最も多いタイプのシミです。老人性とありますが、この言葉にあまり深い意味はなく、若い人（20代後半～）にもできます。境界明瞭な茶褐色斑で色の濃さや大きさなど様々です。日光のあたる顔の側面にでき易いのが特徴です。顔以外に背中や手、腕などにもできます。

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いぼのように表面が少し膨隆した茶褐色のシミです。紫外線暴露が原因で、ゴルフやマリンスポーツをされている方などの顔面に多発しているケースが多くあります。組織学的には老人性色素斑とほとんど同じで、平坦か盛り上がっているかの違いです。

脂漏性角化症（老人性イボ）詳しくはこちら

学童期に遺伝的に発生し、鼻を中心に左右対称に散在します。大きさは比較的均一で３～５ミリ程です。先天的に皮膚の色を均一にする機能に異常があると言われており、根治させることはできませんが、しばらく（数年）きれいな状態に保つことはそれ程難しいことではありません。

雀卵斑（そばかす）詳しくはこちら

女性に多く、頬骨の突出部や額などに左右対称にできる地図上のシミです。過剰刺激、女性ホルモンなどが原因といわれています。肝斑は刺激に弱いため、強いレーザーによる治療はかえって状態を悪化させます。

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成人になってから両側性に頬や額に出現する灰褐色～濃褐色のシミです。他のタイプと異なり真皮層にメラノサイト（メラニン産生細胞）を認めます。ピコ秒レーザーという非常に強力なレーザーでのみ治療可能です。

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皮膚に何らかの理由で炎症が起こると、その後に色素沈着を残します。この色素沈着は炎症が治まれば多くの場合半年～１年の経過で徐々に薄くなっていきます。最終的に残ってしまったものが治療対象となります。

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