ハムラ法（表・裏）｜名古屋【エースクリニック】の目の下のクマ・たるみ治療

ハムラ法は、目の下のクマやたるみを改善するための美容形成外科手術です。この手術は、眼窩脂肪を再配置し、目の下のふくらみ（目袋）を改善するとともに、クマの領域にボリュームを与えることで、クマの原因となっている陰影を改善します。ハムラ法には表ハムラ法（皮切ハムラ法）と裏ハムラ法（経結膜ハムラ法）があり、目の下のクマやたるみの状態に応じて術式を選択します。

（下瞼）脱脂は眼窩脂肪という脂肪を切除してしまう方法です。この方法が適している方もごく少数いますが、実際にはほんの一部です。脱脂を行った場合は、脂肪注入も併せて行う必要がある場合が多いです。 それに対して、ハムラ法はふくらみ（眼窩脂肪）をその下のくぼみ（ティアトラフ）に移動させる手術方法です。脱脂+脂肪注入が良いのか、ハムラ法が良いのかは目の下のクマやたるみの状態によりますので、専門の医師にご相談ください。

ハムラ法は、目の下のクマやたるみが気になる方、目元に若々しい印象を取り戻したい方に適しています。ただし、目の下のクマやたるみの状態や健康状態、年齢など、患者様の状況によっては適さない場合もあります。医師と相談し、適切なクマ治療法を選択することが重要です。

ハムラ法は局所麻酔のみで行うことも可能ですが、目に非常に近い部分の手術のため、過度に緊張したり恐怖感を感じたりする可能性があります。そのような場合、力が入って腫れや出血の原因となったり、気分が悪くなったりする場合があります。そのため、静脈麻酔（点滴の麻酔）を併せて行う方が当院では多いです。

ハムラ法の手術時間は、個人差がありますが、通常2時間～2時間半程度です。

ハムラ法のダウンタイムは、個人差がありますが、大まかな腫れが通常1〜2週間程度あります。1週間で7割、2週間で8～9割引くとお考えいただくとよいでしょう。その間、腫れや内出血が徐々に引いていきます

手術を行った下まぶた以外は翌日から可能です。 抜糸の翌日（8日後）からはアイメイクも可能です。

表ハムラ法と裏ハムラ法で分けてご説明します。
（表ハムラ法）
睫毛の1mm下を切開しますのでこの部分に傷ができますが、この場所は傷の非常に綺麗に治る場所です。術後数ヶ月間は赤みがありますが、落ち着けばまず気になることはないでしょう。少し気になる間はメイクなどでカバーしてください。
（裏ハムラ法）
結膜を切開して行う術式のため皮膚に傷ができません。そのため、腫れが引いてしまえば周囲には分かりにくいと言えます。

ハムラ法には、出血・血腫、感染、アレルギー反応、仕上がりの左右差、しわが増えたと感じる、ふくらみが残る、へこみができる、瘢痕、外反（あかんべーの状態になる）、ドライアイ、睫毛乱生などのリスクや副作用が存在します。手術前に十分に説明を受け、理解した上で手術を受けることが重要です。

ハムラ法の効果は、ある程度中長期間持続すると考えられますが、永続的ではありません。理由は、手術を行った後も加齢変化は止めることができないためです。生活習慣の影響とも無縁ではなく、効果の持続期間は個人差があります。一般的には数年から10年程度とされていますが、20年効果が維持される例も良く見かけます。

ハムラ法以外にも、目の下のクマやたるみを改善する方法はいくつかあります。当院で行っている方法を例に挙げますと、外科的な方法として脱脂CRF法や下眼瞼除皺術（筋皮弁法）、非外科的な方法としてサーマクールアイやウルセラアイ、ヒアルロン酸注入、ベビーコラーゲン注入などです。これらの方法は、目の下のクマやたるみの状態や患者様のご要望に合わせて、医師と相談の上、選択することになります。

手術により下まぶたの皮膚をいくらか切除してたるみを取ることは可能ですが、下まぶたの皮膚がピンピンに伸びるわけではありません。皮膚がたるんでいることで寄っているような深い横ジワは改善されますが、手術的にちりめんじわを治療することは難しいと思います。皮膚をひきしめる効果のある器械系治療や注射系の治療をおすすめしています。