保険適用のわきが手術「反転剪除法」なら名古屋【エースクリニック】

反転剪除法は、脇の下の皮膚を切開し、皮下にあるアポクリン腺を直接目視しながら除去する手術方法です。臭いの原因となるアポクリン腺を的確に取り除くことが可能です。

一般的には片脇あたり30分～1時間程度を見ていただければと思いますが、体格の良い男性はさらに時間がかかる場合があります。

安全に手術を行うために、事前に術前血液検査を行っております。また、手術の適応があるかどうかについても診察前ではわかりません。そのため原則的に初診日の手術はお受けしておりません。手術日を改めて予約していただくことになりますので、悪しからずご了承ください。

「反転剪除法」は、腋毛が生えそろっていて、局所麻酔の痛みに耐えられる中学生以上から受けられる手術となっています。ただし、個々の発達の程度にかなりの差があるため、具体的な手術年齢は一律に決められません。アポクリン腺が十分に発達する前に手術を行うと、手術後にアポクリン腺が成長する可能性があるため、理想的には第二次性徴が終了するまで待つことが推奨されます。
学生の方も手術を受けられますが、以下の注意点を考慮してください。まず、手術後は一定期間、再診に来る必要があります。また、術後1ヶ月間は激しい運動が制限され、体育の授業などに影響が出る可能性があります。そのため、長期休みのある時期に手術を計画することをおすすめします。
未成年の方が手術を受ける際には、保護者の同意が必須となりますので、ご了承ください。

当院では反転剪除法を日帰り手術として行っております。局所麻酔のみの手術ですので、術後すぐにお帰りいただいております。入院の必要はありません。

痛みの感じ方は個人差がありますが、一般的には手術直後から数日間はある程度の痛みを感じることが多いです。ただし、適切に痛み止めを使用すれば自制内の痛みで収まることがほとんどです。

反転剪除法の場合、無用な合併症を避けるためには、術後の安静が非常に大切になります。基本的には術後1週間程度のお休みを取っていただくことが望ましいと言えます。とは言え、なかなかお休みが取れない方も多いと思いますので、そのような方は以下の基準で判断をお願いしています。
（1）肉体労働あるいはそれに順ずるお仕事の方は、腕を使わないわけにはいかないと考えられるため、1週間は仕事を休んでください。
（2）事務あるいはそれに順ずるお仕事の方は、肩関節部分をなるべく動かさないように十分に注意していただければ術後に仕事をしていただいも構いません。ただし、1週間圧迫していますので、着られる服は限られます。
（3）上記いずれにも該当しない場合は、その仕事内容を吟味して個別に判断することになります。

本手術では、手術後の安静が大変重要となります。特に、なるべく腕を使わないようにしてください。腕を挙上しない、重いものを持たないことが大切です。
そのため、簡単な家事であればしていただくことは可能ではあるものの、できればしばらくの間は家族の方にしてもらうことをおすすめします。
車の運転は、圧迫期間中は腕が自由に動かせないため、術後2週間以降からになります。
また、術後1ヶ月間は激しい運動は避ける必要があります。
仮に術後の安静が守られなかった場合、血腫形成、皮膚壊死などの合併症が発生するリスクが大きくなります。きれいに治癒させるためには上肢の安静が大切と考えてください。

患部（ワキ）を濡らさない下半身のみのシャワーであれば手術当日から可能です。 ワキのシャワー浴は圧迫が取れる1週間後より可能になります。 体をお湯につける入浴は抜糸がすむ2週間後からになります。

手術の方法上、皮膚を切開するため、傷が全く残らないということはありません。通常の経過では、時間の経過とともに傷跡は薄くなり、ほとんどの方はそれほど目立たなくなることが多いです。しかし、一部の方は傷が盛り上がったり（肥厚性瘢痕）、傷が目立つと感じる可能性があります。そのため、傷跡に対して特に心配な方は、他の治療方法も含めて検討されると良いでしょう。

手術には常に一定のリスクが伴います。本手術の場合、出血・血腫、感染・化膿、皮膚壊死、傷跡の問題などが考えられます。
当院では経験豊富な医師による手術を行うことでこれらのリスクを最小限に抑えています。しかし、手術手技の特質上、完全になくすることはできません。しかし、万が一、合併症が生じた場合は、適切に対処いたしますのでご安心ください。

この質問にお答えする前に、完治の定義をはっきりさせておかなければなりません。
現在のところ、どのような方法を行ったとしても、ワキガの臭いの原因であるアポクリン腺を100％完全に取り切ることはできません。
反転剪除法を行った場合、95％以上のアポクリン腺を除去することは可能です。その結果として、臭いが完全に無くなるとは言い切れないものの、日常生活上問題ない程度に臭いは大きく減ることになります。
日常生活上問題ない程度に臭いが減ることをもって完治とした場合、反転剪除法を行うことでわきがは完治することになります。
当院の手術半年後のアンケート調査によりますと、臭いを全く感じないという方は70％、手術前と比べて臭いが9割方減ったという方が25％、8割方減ったという方が5％という結果が出ています。

はい、反転剪除法は重度の腋臭症の場合、健康保険が適用可能となっています。

反転剪除法は臭いの原因であるアポクリン腺の除去を目的とした治療ですが、汗の原因であるエクリン腺もいくらかは除去されます。ただし、エクリン腺は大部分が皮膚の中にある組織であるため、皮膚の下にある組織であるアポクリン腺のようにしっかりとは除去できません。そのため、多汗症に対しても効果はあるが、約半分くらいになる方が多いという印象です。（エクリン腺に向かう神経や血管が手術により切断されるため、一時的には全く出なくなります。）しかし、ほとんど変わらないという方も結構いますので、当院としては本手術で腋の多汗症治療はできないと考えています。

黄ばみの原因はアポクリン腺が分泌する成分です。反転剪除法ではアポクリン腺を徹底的に除去するので、脇の黄ばみは著明に改善します。

他院の手術後で臭いがまだ気になるといった方の再手術も行っております。ご自身で臭いがまだ気になり、実際に他覚的にも臭いが結構残っているという方は、アポクリン腺がかなりの量取り残されていることがほとんどです。その場合は残っているアポクリン腺を再度しっかりと取り除くことで症状の改善が期待できます。

術後はしばらくの間ワキの皮膚に色素沈着が出ます。色素沈着があるとレーザー脱毛や光脱毛ができません。また、色素沈着が引くには結構時間がかかることも多く、数年かかる場合もあります。そのため、脱毛を終えてから手術をされるか、一旦脱毛を中断して手術を行うことになります。

結論からいいますと、差は全くありません。保険だから手を抜くということも全くありませんのでご安心ください。

腋臭症の治療以外の費用も含め、医療費の年間の自己負担額が10万円以上であれば、確定申告あるいは年末調整をすることにより医療費控除が受けられます。領収書は通常再発行できないため、大切に保管ください。また、ご自身で任意に加入されている医療保険などから手術給付金を受け取った場合は、その分の金額を引いて計算する必要があります。